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适护理在普外科腹腔镜手术的效果

 论文栏目:腹腔镜手术论文     更新时间:2018/4/12 14:45:53   

【摘要】目的分析并评价舒适护理措施在普外科的腹腔镜手术之中临床干预的效果。方法选取本院普外科在2014年12月至2016年1月所收治的需行腹腔镜手术100例患者作为临床分析与评价的对象,随机将其分成对照组、观察组。其中对照组实施常规护理措施干预,观察组实施舒适护理措施干预,比较两组患者住院实际时间、产生并发症概率和下床活动的时间以及舒适程度等。结果观察组在实施舒适护理措施之后,其住院实际时间、产生并发症概率、下床活动的时间等明显比对照组低,且舒适程度和对护理措施满意程度也比对照组高,组间存在P<0.05差异,在统计学中具有分析与评价的意义。结论在普外科的腹腔镜手术相关护理之中,实施舒适护理措施是能够降低患者产生并发症的概率,并提升患者对临床护理措施的满意度,可进行广泛性应用。

【关键词】舒适护理;普外科;腹腔镜手术;干预效果

腹腔镜手术在普外科之中属于常见方式之一,患者在术后较少产生并发症,具有较快的恢复速度,故极易被多数患者认可并接受。鉴于患者未能全面了解腹腔镜手术,经常会有不良心理情绪产生,如紧张和恐惧,阻碍手术的顺利实施和术后恢复[1]。为此,本院在普外科选取需行腹腔镜手术的100患者作为临床分析及评价对象,实施舒适护理措施,具有较好临床应用效果,其评价结果如下所述。

1资料与方法

1.1一般资料:选取本院普外科在2014年12月至2016年1月所收治的需行腹腔镜手术100例患者作为临床资料,随机将其分成对照组、观察组,确保每组有50例患者。在全部患者中有45例为男性、55例为女性,年龄集中在28~62岁,其平均年龄约为(46.3±1.1)岁。其中有41例为胆囊炎胆囊结石,36例为结直肠癌,8例为消化道穿孔,15例为胃癌。比较两组患者基本临床资料,存在P>0.05差异,在统计学中缺少分析及评价的意义,但是却具有一定的可比性。

1.2方法:对照组实施常规护理措施,主要是在术前应告知临床患者所注意的一些事项,做好术前准备工作,在术后对患者病情予以观察,确保手术部位长期处于干燥状态。此外,实施健康宣教和在术中配合以及做出现相关指导。而观察组则在该基础之上采取舒适护理措施进行干预[2],具体实施如下:1.2.1入院护理:患者在入院之后,应给患者提供相对舒适安静的环境,护理者告知患者的主治医师,将病区环境介绍给患者,在心理上消除患者的陌生感[2]。1.2.2术前护理:对患者、家属讲解手术室环境,手术采用的方式和术前需要做的准备和注意事项,手术在治疗中具有的安全性,以减缓患者在心理上产生担忧情绪。与此同时,护理者应和患者积极展开交流,有针对性做疏导心理工作[3],协助患者在治疗中树立一定信心,且最大化满足于患者当前护理需求。1.2.3术中护理:利用温和的语言与患者核对相关信息,并向患者介绍自己和麻醉医师,以减少患者的紧张情绪,用温柔的动作协助患者摆放好手术需要体位,避免手术过程中产生负损伤,充分暴露术野同时做好保暖。对于受压部位定时给予按摩。及时巡视,实时监测病情变化状况。1.2.4术后护理:待患者回至病房以后,护理者应协助患者选取舒适的体位进行休息,并密切关注患者在病情上产生的变化,掌握患者产生疼痛感的等级,实施适当的措施进行护理干预,重视患者固定引流管及其流畅等状况,规避由于引流管产生滑落问题,确保患者在术中术后的安全,对并发症的产生予以严格且科学的预防[4],同时密切观察患者伤口实现恢复的状况,有利于降低相关并发症产生概率。

1.3观察指标:观察临床上两组患者在术后的下床具体时间,并记录他们住院的平均时间,以及在术后产生并发症的状况。例如:切口感染和腹胀腹痛以及呕吐恶心等。

1.4统计学分析:本次临床分析的全部数据皆采用SPSS19.0软件完成相关处理及分析,使用(x-±s)表示临床计量资料,并运用t予以检验,若组间数据存在P<0.05的差异,则其在统计学中具有分析的意义。

2结果

2.1比较并评价产生并发症状况:予以舒适护理措施之后,观察组共有2例产生并发症,其产生率为4.0%,其中1例为呕吐恶心,1例为腹胀腹痛。而对照组共有8例产生并发症,其产生率为16.0%,其中有4例为呕吐恶心,2例为腹胀腹痛,2例为切口感染。从以上结果可知观察组干预效果优于对照组,P<0.05,故在统计学中具有分析和评价意义。

2.2比较两组患者临床指标:观察组患者住院平均时间为(3.8±1.0)d、其下床活动实际时间为(8.2±2.3)h、舒适程度为(95.2±2.3)分,对护理措施满意程度为(96.3±2.2)分;而对照组患者住院平均时间为(6.3±1.4)d、其下床活动实际时间为(15.3±2.6)h、舒适程度为(90.7±2.0)分,对护理措施满意程度为(91.3±2.6)分。因此,观察组临床指标比对照组高,存在P<0.05的差异,在统计学中具有分析评价意义。

3讨论

手术一直是医院普外科治疗疾病的重要手段及方式,其腹腔镜具有较少出血量、产生较少痛苦感、较快的恢复速度、产生并发症概率较低等特点被应用在普外科治疗中,且被众多患者认可及接受。鉴于患者较少了解腹腔镜手术,故在术前会产生一些恐惧和紧张的心理[5],加之在术后产生疼痛而产生的影响,令临床患者在早期行下床活动具有较差的依从性,严重影响了手术的成功及顺利实施,进而降低了他们在术后实现恢复的效果。在临床护理之中,舒适护理措施将患者作为护理核心,为其在院期间创设舒适环境,且提供相对优质的护理服务进行干预,使患者的心理情绪获取缓解,协助他们构建其临床治疗的信心,间接提升他们对治疗的切实依从性[6],在手术方面促进了其顺利开展,提升在术后得以康复的成效。在舒适护理措施的干预中,包括入院、术前、术中及术后护理,能够降低临床患者在术后产生并发症的概率,减缓患者在术后所产生疼痛的等级或程度,最终提升了患者对临床护理措施的满意度[7]。本文评价结果显示,其观察组在实施了舒适护理措施的干预之后,各临床指标皆优于对照组,足以证实观察组的干预方案有利于患者在术后实现康复。同时,观察组在术后产生并发症概率比对照组要低,证实该干预方案在观察组中可以令患者减少并发症的产生。综上所述,针对行腹腔镜手术的患者而言,实施舒适护理措施具有较好临床效果,能够提升患者对治疗满意的程度,且减少了相关并发症产生的概率,故在临床普外科的腹腔镜手术有关护理之中可进行推广性应用。

参考文献

[1]宋燕燕.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].临床监护,2016,16(3):234-235.

[2]吴书琴,刘华,李娜.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].白求恩医学杂志,2016,14(2):253-255.

[3]陈婉琼,黎群娣,黄永坚,等.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的护理效果分析[J].吉林医学,2015,36(4):764-766.

[4]朱小林,王志蓉,游青.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].解放军预防医学杂志,2016,36(3):65.

[5]王彩秀,吴林娟,吴丽平.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果探讨[J].基层医学论坛,2016,20(21):3021-3022.

[6]胡建萍.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果分析[J].护理研究,2016,30(17):269-270.

[7]李凤辉.舒适护理在普外科腹腔镜手术中的干预效果[J].中国继续医学教育,2016,8(4):241-242.

作者:刘秀梅 单位:朝阳市中心医院

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