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急诊输液潜在护理风险分析

 论文栏目:急诊抢救论文     更新时间:2018/3/13 15:09:23   

摘要:急诊患者常需要接受输液给药方式进行治疗,由于多种因素的限制,急诊输液中常常会潜在着很多的护理风险因素,其中主要包括患者、护士、家属、环境等多方面,有一部分护士在护理操作过程中对输液护理不够重视,操作中经常产生失误,由此出现护理纠纷,护患关系紧张。对此,要想使急诊输液中的护理风险事件发生率降低,就要从多方面入手,不断提升护士的专业素质与操作技术水平,注重对患者实施周到的护理,使得急诊输液中的潜在护理风险降低,确保患者的治疗安全。

关键词:护理风险;急诊输液;操作流程;业务素质

引言

医院急诊输液室是医院的窗口科室,急诊输液患者的年龄、文化、病情等情况都是有差别的,急诊输液患者的流动性较大,人流量大,因此是很容易出现护理不良事件的,另外,护士在操作过程中态度不端正,不重视此项工作,护士的专业技术不佳等[1],这些因素都有可能导致护理纠纷的发生。本研究主要就是对急诊输液中潜在的护理风险因素进行研究,并据此提出防范措施,不断地提高护理质量,确保患者的治疗安全。

1急诊输液中存在潜在护理风险因素

1.1患者因素

急诊患者的病情通常是严重且危急的,为此患者与家属的情绪都是很不好的,他们迫切希望得到及时的治疗,能够快速恢复健康。如果经过输液治疗病情没有马上好转,他们就会误以为是医护人员没有尽责为自己治病,诊断不正确、治疗不正确、输液不正确等,导致护理纠纷的出现,甚至有些患者及其家属还会出现一些过分的行为。另外有些患者在输液的过程中擅自将滴速调快,由此出现的不良反应他们也会归结为是护士没有尽责。另外,急诊输液室中患者的人数较多,护士工作量大,工作内容多,对患者照顾不周,对于患者采取的一些不遵医嘱的行为,护士不能及时管理与发现,从而导致不良情况发生[2-4]。

1.2护士因素

护士的因素主要包括如下几方面:(1)自我保护意识较差。大部分的护士法律意识不充分,在工作的过程中随意性较大,对此的警惕性不够高,经常不按照规定操作,这就埋下了很大的法律隐患。(2)服务态度不佳。急诊护士每天要面临各类患者,他们的工作量大且工作内容多,压力很大,常常使护士身心疲惫[5]。急诊患者的家属对护士的询问较多,很多护士往往表现出不耐烦,态度不佳,造成患者家属对护士不满,最终导致医患纠纷的发生。(3)护士的责任心不强。有些护士对本职工作不上心,工作中马马虎虎,责任心不强,经常出现输错药、漏输液等情况,这些都为护理隐患的发生提供了条件。(4)护士的专业技能较低。输液过程中主要突显的技术就是静脉穿刺技术,有些护士穿刺技术不高,不能一次穿刺成功,有些甚至需要穿刺几次才能成功,给患者造成了额外的痛苦,此外,护士与患者的沟通不良,导致护患纠纷事件频发。

1.3环境因素

急诊输液室患者的人数较多,再加上患者家属等人员,每天的患者都是十分嘈杂的,患者之间可能存在同名同姓的情况,如果护士工作不认真,很有可能出现输错液的情况。此外,急诊输液室的环境很复杂,如果每天消毒不到位会有很多细菌,使患者在输液中出现再次感染的情况。

1.4药物因素

药物因素主要表现在如下两方面:一方面护士在发药的时候没有认真核对药品的信息,患者名称与药物匹配发生错误,从而导致输错液。另外一方面,在使用药物的时候对一些药物之间的配伍没有详细的了解,造成药品配伍发生不良反应,从而给患者造成很大的伤害[6]。

2急诊护理风险防范措施

2.1优化输液的环境

急诊输液室要合理布局,将输液区域划分清楚与合理,尽量为患者创造优良的输液环境,同时也方便护理人员对患者实施护理。其次,有些病情严重的患者要为其提供输液床,提升患者的输液舒适度。再次,输液室要定时进行清洁消毒,经常开窗通风,确保输液室的环境清洁,空气清新。

2.2加强护士业务素质

在输液过程中,护士是主要的执行者,同时护士也是与患者接触最多的人,因此护士要具备较强的专业素质,掌握全面的急诊护理知识,还要有娴熟的输液技术(穿刺技术),要尽量一针见血,减少患者的痛苦。另外,护士要经常巡视患者,做好患者的健康宣教工作,向患者说明注意事项,加强与患者及其家属的沟通,及时解答患者和家属提出的问题,不断提升护理质量,和谐护患关系。

2.3严格执行各种规章制度

急诊输液中患者的人数较多,而护士的数量是相对有限的,一个护士要照顾很多患者,往往容易发生错误,因此,护士要严格执行各种规章制度。如,在输液器具的使用中护士要严格执行无菌操作原则,对一次性医疗用具的使用严格按照制度进行,以此减少不安全事件的发生,确保顺利输液。

2.4建立安全管理体系

急诊科要建立完善的安全管理体系,并且要组建护理质量监督小组,监督小组定时对护理工作进行检查,对出现的问题进行及时分析,及时解决问题。

2.5做到有效沟通

急诊患者及其家属的心情作为护士一定要理解,因此,护士要及时与他们取得沟通[7-9],主动向患者及其家属进行健康宣教,态度和蔼,多关心患者,尊重患者及其家属,及时回答患者及其家属提出的问题,要有足够的耐心,和谐护患关系,确保护理顺利实施。

3小结

急诊输液室是医院的主要窗口单位,每天就诊的患者多,情况复杂多变,因此急诊输液中潜在的风险因素是很多的,主要包括的因素有患者、护士、家属、环境等多方面,要想确保护理的顺利实施,就要想方设法控制这些主要的危险因素,护士要注重不断地提升自己的专业素质,掌握娴熟的操作技术,在工作中要主动与患者进行沟通,实施人文化的护理措施,与病人之间建立良好的关系,及时发现问题及时处理,取得患者的信任与依赖,不断提升护理质量,减少不安全事件的发生[10]。

参考文献

[1]梁文英.门急诊输液室护理风险分析与安全管理[J].全科护理,2012,10(32):2851-2851.

[2]张菊美.安全防范措施在急诊输液室中的应用[J].齐鲁护理杂志(下旬刊),2012,14(3):28-29.

[3]张志菊.门急诊输液室护理安全隐患及处理对策[J].求医问药(下半月刊),2012,10(9):120-121.

[4]郑红宣.门急诊静脉输液治疗中潜在护理风险因素分析[J].医学信息(上旬刊),2010,23(19):3669-3670.

[5]邵桂芳.门急诊静脉输液治疗中潜在的护理风险因素分析及对策[J].医学信息(中旬刊),2011,24(6):2724-2725.

[6]王丽芳.小儿静脉输液渗漏相关因素的调查分析及预防对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(97):249-250.

[7]顾文静.门诊输液穿刺培训输液渗漏预防的强化护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(45):222-224.

[8]谢华英.老年高血压急症患者常见输液不良反应的护理对策[J].蚌埠医学院学报,2013,38(2):231-232.

[9]曹译丹,高秀娟,韦春华,等.婴幼儿门诊输液外渗的原因分析及预防对策[J].中国临床新医学,2015,8(10):988-990.

[10]施方方.大面积烧伤患者输液渗漏的原因分析及护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(1):377.

作者:陶铭 单位:河南省中医院

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