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阴道彩超检查在妇科急腹症诊断的应用

 论文栏目:现代妇科论文     更新时间:2018/9/14 11:42:19   

【摘要】目的:探讨阴道彩超检查在妇科急腹症诊断中的应用价值。方法:回顾性分析88例妇科急腹症患者的临床资料,根据检查方法分为观察组和对照组各44例。对照组患者采用腹部超声检查,观察组患者应用阴道彩超检查,比较两组与临床病理检查结果的吻合度即检查的准确度。结果:观察组检验结果准确率为97.72%,明显高于对照组的81.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道彩超检查在妇科急腹症诊断中的准确度优于腹部超声检查。

【关键词】阴道彩超检查;妇科急腹症;诊断;准确度

妇科急腹症病情进展迅速,医生仅仅凭借患者的临床表现难以对患者的具体病情做出准确判断[1]。本文观察阴道彩超检查在妇科急腹症诊断中的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料回顾性分析2016年11月至2017年11月期间佳木斯市中心医院收治的88例妇科急腹症患者的临床资料,纳入标准:①入选患者经过术后择期病理学检查确诊为妇科急腹症,具体有黄体破裂、胎盘早剥,急性子宫穿孔、不全流产、急性盆腔炎以及异位妊娠等,临床表现为腹部疼痛、阴道不规则出血、恶心呕吐等;②患者及家属签署知情同意书。排除标准:①患有严重的心肝肾类疾病者;②存在免疫缺陷类疾病以及恶性肿瘤者;③有高血压、糖尿病等严重慢性疾病者;④有严重的手术禁忌证者;⑤患者沟通困难,有情感障碍及语言表达能力障碍;⑥患有严重的精神类疾病及心理疾病者;⑦拒绝入组及不配合医生检查者。按照检查方法不同将患者分为观察组和对照组各44例。观察组年龄28~48岁,平均(34.32±5.68)岁;病程4d至6个月,平均(17.82±6.77)d;腹痛持续时间2.6~16h,平均(6.24±3.26)h;阴道出血现象持续时间5h~14d,平均(5.32±4.15)d。对照组年龄28~48岁,平均(34.10±5.85)岁;病程5d至6个月,平均(17.93±6.85)d;腹痛持续时间2.5~18h,平均(6.31±3.01)h;阴道出血现象持续时间5h~15d,平均(5.24±4.01)d。两组在年龄、病程、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2方法对照组进行腹部彩超检查。使用飞利浦公司彩色超声诊断仪(E6),检查流程为:患者取仰卧位,提前使用300~400mL生理盐水进行膀胱灌注,使膀胱适度充盈。然后,使用超声腹部探头进行纵切、横、斜切腹部扫查,重点对腹部两侧扫查,获取子宫的具体情况,包括其子宫大小、形态,并检查宫腔内与附件、盆腔等情况。观察组患者采取结石位对阴道进行超声检查。两组均有两人对检验结果共同分析,对于症状不典型的患者则采用多次检查或连续动态观察的方法。仪器选择飞利浦公司彩色超声诊断仪(E6)腹部超声探头频率范围2~5MHz,阴道超声探头频率范围4~8MHz。1.3观察指标两组患者均以手术病理诊断为金标准,比较两组检查诊断与病理诊断的吻合度即准确率。1.4统计学方法采用SPSS13.0进行统计学分析,计量资料以(x珋±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

88例需进行妇科急症检查的患者中,病理诊断为8例卵巢黄体囊肿破裂,14例胎盘早剥,16例急性子宫穿孔,3例不全流产,28例急性盆腔炎,19例出现异位妊娠。观察组检验诊断的准确率为97.72%,明显高于对照组的81.42%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

3讨论

妇科急腹症的发生原因多样[2],阴道彩超检查是急腹症最有效的诊断方法[3],能够有效的降低误诊率以及漏诊率,增加准确率[4]。本研究结果显示,观察组检验准确率明显高于对照组,表明阴道彩超检查在妇科急腹症诊断中的准确度优于腹部超声检查。分析原因为阴道彩超检查时无需患者充盈膀胱;操作迅速,费时少,判断准确率高;体型肥胖,腹部脂肪多对超声检验结果无影响,阴道彩超可以通过探头的有效活动对患者盆腔位置的疾病做出准确判断,故与传统的腹部彩超相比较,阴道彩超效率更高[5]。

参考文献

[1]蔡克俭,蔡艳芳,魏荣,等.妇科急腹症腹部B超和阴道B超检查在诊断中的应用价值研究[J].河北医药,2017,39(14):2179-2181.

[2]陈明妹,范梅花,金雪鸿.阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科急腹症方面的临床意义[J].现代实用医学,2017,6(12):1622-1624.

[3]李娟,丛静.妇产科急腹症应用经阴道彩超联合经腹部彩超诊断的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(25):4755-4756.

[4]林振意,黄瑞娟,余木生,等.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断意义[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(11):39-40.

[5]张小娟,杨勋祎,刘英.在妇产科急腹症中腹部B超与阴道B超的诊断价值探究[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2017,4(29):7-8.

作者:刘爽 单位:佳木斯市中心医院

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