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眼科就诊流程在眼科门诊的应用

 论文栏目:眼科临床论文     更新时间:2018/3/12 10:26:40   

[摘要]目的探究优化眼科就诊流程在眼科门诊中的应用效果。方法纳入的研究对象为2014年1月—2016年2月眼科门诊的50例患者,采用前瞻性随机单盲对照设计将其分为对应组和试验组,每组纳入25例患者,对应组进行常规就诊流程,试验组优化眼科就诊流程,研究两组患者的满意度、不同疾病患者的待诊时间、视力检查时间、抽血等候时间、治疗等候时间、不良事件发生率以及患者的投诉率。结果相对于对应组,试验组患者的满意度更高;不同疾病患者的待诊时间、视力检查时间、抽血等候时间以及治疗等候时间更短;不良事件发生率以及患者的投诉率更低(P<0.05)。结论在眼科门诊中优化眼科就诊流程,可有效提高患者的满意度,缩短不同疾病患者的待诊时间、视力检查时间、抽血等候时间以及治疗等候时间,降低患者的不良事件发生率以及患者的投诉率,值得临床深究。

[关键词]优化眼科就诊流程;眼科门诊;应用效果

目前,随着社会经济的不断发展,人民生活水平的逐渐提高,患者对医疗安全和医疗服务质量具有较高的要求。在原有的医疗模式和服务模式仅仅只强调“疾病”探讨、忽略了对“人文”的研究,已经不能满足患者对医疗和护理服务质量等日益增长的相关需求。优化眼科就诊流程主要强调将“人文关怀”融入到患者的护理实践中,主要以“夯实基础护理、提供满意服务”为研究主题,开展以患者、社会、政府三方满意为目标的规范性工程[1]。优化眼科就诊流程的提出,可作为临床科室十分关注的重点。优化眼科就诊流程之所以能够取代传统的眼科就诊流程,主要是因为优化眼科就诊流程可将患者直接置于护理实践的中心环节中,切实以患者需求为导向,更加接近于临床护理实际,积极实现了“以患者为中心”的临床护理相关目标。眼科诊疗和护理服务作为各级医院逐渐开展的服务内容,眼科门诊可作为医院提升护理服务质量以及内涵的重要窗口[2]。该次研究就优化眼科就诊流程在眼科门诊中的应用效果进行探究,相关内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入的研究对象为2014年1月—2016年2月眼科门诊的50例患者,采用前瞻性随机单盲对照设计将其分为对应组和试验组,每组纳入25例患者。对应组,男性患者13例,女性患者12例,患者的最大年龄是65岁,最小年龄是32岁,平均(47.9±9.6)岁;试验组,男性患者14例,女性患者11例,患者的最大年龄是64岁,最小年龄是30岁,平均(46.8±8.6)岁。上述研究中两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2研究方法

对应组进行常规就诊流程,试验组优化眼科就诊流程,具体内容如下[3]:①建立换位体验小组:首先需要在科室主任的指导下开展有效的体验服务活动,建立换位体验小组,由科室的人员组织建立,通过对科室内的排队、挂号、看病,缴费情况进行及时的分析,分析在此过程中出现的各种问题,以书面的形式进行书写,采用PPT的形式汇报,与全体的小组成员进行积极的交流。②改善就诊流程:合理分配门诊的出诊医生,确定医生的出诊时间,便于患者根据自己的意向选择医生;在挂号时,患者可直接分诊到自己选择的医生名下,有效缓解分诊的压力,同时,需要增加开展视力检查以及眼压检查的数量,进一步缩短患者的等待时间;另外,每一位临床医生有一位得力的助手,直接负责该位医生的记录工作,使得医生能够节约更多的时间。每一位医生的助手需要及时与患者进行沟通,同时与医生进行交流,直接改进操作流程。③设置流动导医:流动导医是具有一定医学知识的人员,医院在招聘人群之前需要对应聘的人员进行培训和考核,主要是对患者所询问的知识进行解答,使得患者的就诊具有一定的秩序。④加强自身的沟通能力:科室要组织小组成员定期开展有效的沟通与培训,及时与患者建立良好的沟通,建立新型的护患关系,使得患者能够满足,有效体现护理人员的基本素质修养水平,及时促进护理人员与患者之间的协调,综合提高患者的满意度,减少医疗纠纷的发生率。⑤持续性质量改进:在诊疗过程中可根据出现的问题制定相关的护理目标,最大程度上避免诊疗过程中出现的盲目性以及随意性,按照统一的标准开展治疗,积极提高工作效率。

1.3观察指标

①满意度。患者的满意度主要分为,满意:总评分≥90分;比较满意:总评分70~90分;不满意:总评分<70分。②不同疾病患者的待诊时间、视力检查时间、抽血等候时间以及治疗等候时间。③不良事件发生率以及患者的投诉率。

1.4统计方法

利用SPSS25.0统计学软件分析数据,计量资料采用(x±s)表示,行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1满意度比较

试验组患者的总满意度(100%)高于对应组患者的总满意度(80%),其中,试验组满意20例,比较满意5例,不满意0例;对应组满意15例,比较满意5例,不满意5例。与对应组相比,差异有统计学意义(χ2=6.5478,P<0.05)。

2.2患者的待诊时间、视力检查时间、抽血等候时间以及治疗等候时间

试验组患者待诊时间,专家号为(70.23±16.52)min,普通号为(48.66±15.42)min,白内障为(38.66±15.26)min,小儿眼科为(62.59±12.58)min,近视眼为(45.65±12.58)min,周末为(35.89±13.28)min;视力检查时间为(8.62±2.59)min,抽血等候时间为(13.58±4.62)min,治疗等候时间为(14.23±3.25)min。对应组患者的待诊时间,专家号为(90.56±24.89)min,普通号为(87.69±29.87)min,白内障为(52.69±28.69)min,小儿眼科为(80.29±20.36)min,近视眼为(59.78±31.58)min,周末为(54.88±28.54)min;视力检查时间为(16.23±3.20)min,抽血等候时间为(21.45±5.26)min,治疗等候时间为(22.12±3.56)min。与对应组相比,差异有统计学意义(t=6.6852;t=8.6921;t=9.5741,P<0.05)。

2.3不良事件发生率以及患者的投诉率

试验组患者出现不良事件(与护士吵闹0例,护士操作不当1例,滑倒1例)的有2例,不良事件发生率为8%;出现投诉的患者有1例,投诉率为4%;对应组患者出现不良事件(与护士吵闹3例,护士操作不当2例,滑倒2例)的有7例,不良事件发生率为28%;出现投诉的患者有6例,投诉率为24%;与对应组相比,差异有统计学意义(χ2=8.9515,χ2=8.9787,P<0.05)。

3讨论

眼科门诊具有一定的特殊性,大部分患者主要是因为具有眼疾而引发跌倒以及碰伤等,患者在门诊就诊期间发生安全事件发生率高。眼科门诊检查环境较为特殊,需要患者积极的配合临床医生的治疗;另外,大部分患者均合并较多的慢性疾病,再加上焦虑情绪等影响患者的治疗以及疾病的转归。目前,随着人们生活水平逐渐提高,临床上对医疗服务的要求提高,因此,临床医务人员主要致力于优化眼科的就诊流程,开展新型医学模式。在开展实际的治疗工作中,需要根据治疗的理念和要求,对医护人员进行培训、环境设置、岗位设置及仪表要求、落实专科要求,及时地规范和优化就诊流程,基本取得满意的效果[3]。在开展实际护理干预措施时,需要对各级/各岗位眼科门诊护理人员开展积极的服务知识培训,同时组织各级/各岗位眼科门诊护理人员以小组学习方式学习规范和优化就诊流程的措施,领会规范和优化就诊流程的内涵,积极总结和查找既往眼科门诊护理实践中出现的经验以及不足,同时有效地提升各级/各岗位眼科门诊护理人员规范和优化就诊流程的自觉性和能力,自觉将规范和优化就诊流程工作贯穿于患者的临床实践当中[4]。该次研究中,试验组患者的总满意度(100%)高于对应组患者的总满意度(80%);患者的待诊时间、视力检查时间、抽血等候时间以及治疗等候时间短于对应组;不良事件发生率以及患者的投诉率低于对应组。究其原因:优化眼科就诊流程首先需要对眼科门诊的医护人员开展积极的培训,医护人员需要加深优质护理服务工作理念和精髓的理解,同时将优化眼科就诊流程理念直接贯穿于临床护理实践工作中,寻找眼科门诊临床护理工作中出现的各种不足和缺陷,使用具有优质护理干流程对眼科门诊就诊患者进行有效的治疗,积极保证各项护理措施能够及时到位,提高相关护理的质量,综合提高患者对护理人员护理服务态度和护服务方式的满意度[5]。综上所述,在眼科门诊中优化眼科就诊流程,可有效提高患者的满意度,缩短不同疾病患者的待诊时间、视力检查时间、抽血等候时间以及治疗等候时间,降低患者的不良事件发生率以及患者的投诉率,值得临床进一步的学习与深究。

[参考文献]

[1]杨中敏.优化眼科就诊流程在眼科门诊护理管理中的应用[J].大家健康,2016,10(8下旬版):101.

[2]杨玉琼,罗兴莉,冉莉君,等.护士换位体验优化就诊流程提升眼科门诊护理质量[J].中华现代护理杂志,2016,22(25):3658-3660.

[3]李惠,李晖,程景民,等.对我院门诊患者分时段预约挂号知晓情况的调查分析[J].中国医疗管理科学,2016,6(3):68-72.

[4]邓洵,李宏彦,尹虹,等.基于移动平台的眼底病门诊诊疗管理系统的应用[J].中国医学科学院学报,2016,38(4):444-452.

[5]刘霞,俞兰,杨玉,等.失效模式与效应分析在眼科精密器械集中式管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2016,26(20):4775-4777.

作者:姚雪 单位:马丙芬 淄博市中心医院

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